(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名37歲男性病人,日前因被家人發現脖子腫脹而就醫。醫師也注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題,經過一系列檢查,發現病人頸部有2顆分別直徑7公分和2公分的甲狀腺腫瘤,造成氣管壓迫,導致病人夜間睡眠品質不好。由於病人已產生壓迫症狀,建議病人採手術方式治療,然而病人很在意術後頸部留下明顯疤痕,經討論同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何體表傷口,恢復良好,順利回歸工作崗位。甲狀腺為重要內分泌器官 但重要性常被忽略奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤說明,甲狀腺位於頸部中氣管前方,擔任調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等功能,是人體重要的內分泌器官。但它的重要性常被忽略,是另類的沉默器官。如同人體其他器官,甲狀腺也會出現功能上或腫瘤問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症,前者會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀;後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。腫瘤方面則是有外觀腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫(吞嚥問題、呼吸不順暢或睡眠中止等問題)、甚至是甲狀腺癌可能性。這些問題初期可以考慮使用藥物治療,但當藥物治療效果不佳,或是懷疑為甲狀腺癌時,手術方式是合理的下一階段治療方式。傳統甲狀腺手術疤痕明顯 許多病人因此退卻甲狀腺疾病容易出現在女性病人,尤其是年輕的族群。傳統的甲狀腺手術會在手術後留下脖子前方的一道疤痕,讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後,可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼處,如腋窩、乳(房)暈線及髮際線等。但這些疤痕只是隱藏在比較不顯眼的部位,並非完全看不見,所以部分病人穿無袖衣服或綁馬尾時,反而會有露出疤痕的困擾。新一代的經口內視鏡甲狀腺手術,則可以達到完全無疤痕的效果。新式經口內視鏡手術 傷口小、恢復快早期經口內視鏡甲狀腺手術,傷口位於舌頭下,經過口腔手術,手術後不舒服感及併發症較多,很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術,傷口則是位於下嘴唇內側,病人對傷口的感覺,就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣,並不會有太嚴重的傷口疼痛感。傷口位於口腔黏膜內,不僅達到隱藏的效果,因口腔黏膜癒合能力極佳,恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術相比,新式經口內視鏡甲狀腺手術,破壞組織更少、傷口更小,手術視野也相當接近傳統手術方式。病人整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。擔心手術造成傷口美觀問題的病人,提供一個新選擇。


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